뇌검사 뇌혈관 조영술 조영술부작용 비용/전조증상

   목  차

뇌혈관 질환과 뇌혈관 조영술 
뇌혈관조영술 전조증상
뇌혈관조영술 비용
뇌혈관조영술 검사전 준비와 주의사항
뇌혈관 조영술 부작용
뇌혈관 질환 예방
맺음말

 

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▶뇌혈관 조영술 이란?

 

뇌혈관 조영술은 뇌혈관 질환의 진단과 치료를 위해 시행되는 침습적 검사법입니다. 환자의 동맥을 통해 가늘고 긴 카테터를 삽입하여 조영제를 주입하며, 이를 통해 뇌혈관의 영상을 직접 나타냅니다. 

뇌동맥류, 동정맥 기형, 혈관의 협착 또는 폐색 등 뇌혈관 자체의 병변과 과혈관성 종양일 때 종양혈관의 분포 등을 정확히 알고자 할 때 주로 시행됩니다. 

하지만 이 검사는 침습적이기 때문에 감염, 혈관 손상, 뇌졸중과 같은 위험에 노출될 수 있으며, 조영제 자체가 신장에 독성을 발휘할 수 있는 등의 한계점이 있습니다뇌혈관 질환은 뇌에 혈액을 공급하는 혈관이 좁아지거나 막혀 발생하는 질환입니다. 

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▶ 뇌혈관 조영술이 필요한 사례

 

뇌혈관 조영술은 뇌혈관 질환의 정밀 검사로, 다음과 같은 질환의 진단과 치료에 이용됩니다. 

1) 일차성 혈관질환

2) 죽상경화증, 모야모양병, 섬유근성이형성, 동맥박리, 동맥류, 혈전/색전증, 동정맥기형, 동맥염 등 

 

3) 외상

동정맥루, 혈관폐색, 파열, 가성동맥류 등

 

4) 종양

과혈관성 종양일 때 종양혈관의 분포 등을 정확히 알고자 할 때

 

5) 수술 후 검사

시술 방법은 환자의 질환과 이전 검사 결과를 충분히 파악하고, 추가로 할 수 있는 검사가 있는지 확인한 후 검사 계획을 세우는 것입니다.

※ 참고로 대표적인 뇌혈관 질환은 어떤게 있을지 알아보겠습니다.

 

1) 뇌경색

뇌혈관이 막혀 혈액이 공급되지 않아 뇌세포가 죽는 질환입니다. 

 

2) 뇌출혈

뇌혈관이 터져 출혈이 발생하는 질환입니다. 

3) 뇌동맥류

뇌의 동맥 중 혈관이 부풀어 늘어난 부분이 있는 질환입니다. 

4) 뇌혈관 질환의 주요 증상은 다음과 같습니다. 

얼굴이나 신체의 한쪽 쇠약, 얼굴이나 신체의 한쪽 마비, 말을 하거나 이해하지 못함, 시력 변화 및 균형 장애, 구토, 목 경직 및 의식 저하와 관련된 매우 심각하고 갑작스러운 두통 등이 있습니다. 

뇌졸중은 인구의 노령화와 더불어 사회경제적 중요성이 커지고 있는 질환이므로 예방과 조기 발견이 중요합니다. 

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▶ 뇌혈관 질환의 전조증상

 

 

뇌혈관질환의 대표적인 증상으로는 두통, 어지러움, 구토, 언어 장애, 감각 이상, 시야 장애 등이 있습니다. 이러한 증상이 지속되거나 악화되는 경우에는 즉시 의료진의 진료를 받는 것이 중요합니다.

 

 

 

뇌혈관 질환의 전조증상은 다음과 같습니다. 

●반신 불수 

● 언어 장애 

● 시야 장애

● 어지럼증 

● 의식 소실 

● 두통 

● 목 경직

● 구토

● 의식 저하 

이러한 증상이 갑작스럽게 나타나는 경우 뇌혈관 질환을 의심해볼 수 있으며 즉시 병원에 방문하여 진료를 받는 것이 중요합니다. 

뇌혈관 질환은 빠른 조치가 생명을 좌우하므로, 위와 같은 증상이 나타날 시 신속하게 대처해야 합니다.

 

 

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▶ 뇌혈관 조영술 비용

 

뇌혈관 조영술의 비용은 병원, 지역, 보험 적용 여부 등에 따라 다를 수 있습니다. 정확한 비용을 확인하기 위해 해당 병원이나 건강보험공단에 문의해보시는 것이 좋습니다.

 

뇌혈관 조영술의 비용은 일반적으로 본인 부담금 기준 20∼30만원 사이 정도이며, 입원 유무 및 후유증에 따라 추가적인 치료를 받아야 한다면 더 많은 비용이 발생할 수 있습니다. 

검사나 치료 방법은 환자의 질환과 이전 검사 결과를 충분히 파악하고, 추가로 할 수 있는 검사가 있는지 확인한 후 검사 계획을 세우기 때문에 상황에 따라 다를 수 있습니다.

 

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▶뇌혈관 조영술 검사전 준비 단계와 주의사항

 

뇌혈관조영술 검사 전 주의사항은 다음과 같습니다. 검사 시술 전 검사를 시행합니다. (혈액검사, 심전도, 흉부 X-ray)  뇌혈관조영술 시 응급상황에 약물 주입을 위해 혈관 주사를 유지합니다.  자정부터 검사가 끝날 때까지 금식해야 하며, 금식하는 동안 물, 음료수 등도 마시면 안 됩니다.  경구약 복용 시 검사 전 아스피린을 포함한 항 응고제, 고혈압 약제, 항 경련제, 갑상선 약은 물 소량과 복용합니다. 검사 후 당뇨 약을 포함한 다른 약물 복용이 가능합니다. 액세서리 제거해야 합니다. (손톱의 매니큐어, 젤 네일, 렌즈, 반지, 목걸이, 팔찌, 피어싱, 속옷 탈의)  반드시 보호자가 한 명 동행하며, 검사 전 외래 또는 병동에서 의료진의 설명을 듣고 동의서를 작성합니다.  조영제 부작용 경험이 있는 분은 반드시 의료진에게 알립니다.  기타 사항으로는 검사 전일 양쪽 사타구니 부근 제모가 필요하며, 필요시 검사 당일 예방적 항생제 투약, 조영제 부작용 예방 약물 투약, 시술 부위를 제외한 신체가 노출되지 않도록 하는 속옷 착용이 필요합니다.  검사실에서 연락이 오면 이송 직원과 보호자 한 명이 동행해서 이동 차로 뇌혈관조영 실로 이동합니다.  검사 후 주의사항은 다음과 같습니다.  검사 후 시술 부위에 모래주머니를 올려 지혈 되도록 합니다.  지혈 및 출혈 예방을 위해 시술한 부위 쪽 다리는 구부리거나 앉는 자세는 금하며, 4시간 동안 누워 있어야 합니다.  검사 후 8시간 동안은 앉아있거나 일어설 때 천천히 움직이는 것이 좋습니다. 검사 후 24시간 동안 목욕을 하거나 뜨거운 욕조에 들어가는 것을 삼가야 합니다. 검사 후 48시간 동안 무거운 물건을 들거나 힘든 일을 하지 않는 것이 좋습니다. 검사 후 72시간 동안 운전하거나 기계를 다루는 일을 하지 않는 것이 좋습니다. 검사 후 7일간 헌혈을 해서는 안 되며, 검사 후 1개월간 임신을 시도하지 않는 것이 좋습니다. 검사 후 1주일간 술과 담배를 피하는 것이 좋습니다. 검사 후 두통, 어지러움, 구토, 의식장애 등의 증상이 있으면 즉시 병원에 내원해야 합니다. 검사 후 일시적으로 눈이 침침하거나 시야가 좁아질 수 있으나 대부분 회복됩니다. 검사 후 일시적으로 팔, 다리, 얼굴 등이 마비되거나 감각이 둔해질 수 있으나 대부분 회복됩니다. 검사 후 일시적으로 가슴이 두근거리거나 숨이 차는 증상이 있을 수 있으나 대부분 회복됩니다. 검사 후 일시적으로 혈압이 오르거나 혈당이 높아질 수 있으나 대부분 회복됩니다. 검사 후 일시적으로 소변이 자주 마렵거나 변비가 생길 수 있으나 대부분 회복됩니다. 검사 후 일시적으로 복통이 있거나 설사가 있을 수 있으나 대부분 회복됩니다. 검사 후 일시적으로 열이 나거나 오한이 있을 수 있으나 대부분 회복됩니다. 검사 후 일시적으로 피부 발진이 있거나 가려움증이 있을 수 있으나 대부분 회복됩니다. 검사 후 일시적으로 목소리가 쉬거나 변할 수 있으나 대부분 회복됩니다. 검사 후 일시적으로 손이나 발이 붓거나 저릴 수 있으나 대부분 회복됩니다. 검사 후 일시적으로 무릎이나 발목이 아프거나 부을 수 있으나 대부분 회복됩니다. 검사 후 일시적으로 팔꿈치나 손목이 아프거나 부을 수 있으나 대부분 회복됩니다. 검사 후 일시적으로 어깨나 목이 아프거나 부을 수 있으나 대부분 회복됩니다. 검사 후 일시적으로 허리나 골반이 아프거나 부을 수 있으나 대부분 회복됩니다. 검사 후 일시적으로 머리가 무겁거나 맑지 않을 수 있으나 대부분 회복됩니다. 검사 후 일시적으로 피로감이 느껴지거나 식욕이 떨어질 수 있으나 대부분 회복됩니다. 검사 후 일시적으로 불안감이나 우울감이 느껴질 수 있으나 대부분 회복됩니다. 검사 후 일시적으로 수면장애가 생길 수 있으나 대부분 회복됩니다. 검사 후 일시적으로 기억력이 저하되거나 집중력이 떨어질 수 있으나 대부분 회복됩니다. 검사 후 일시적으로 후각이나 미각이 둔해질 수 있으나 대부분 회복됩니다. 검사 후 일시적으로 청각이 예민해지거나 민감해질 수 있으나 대부분 회복됩니다. 검사 후 일시적으로 시각이 왜곡되거나 변형될 수 있으나 대부분 회복됩니다. 검사 후 일시적으로 감정이 불안정하거나 혼란스러울 수 있으나 대부분 회복됩니다. 검사 후 일시적으로 성격이 변하거나 행동이 달라질 수 있으나 대부분 회복됩니다.

▶ 뇌혈관 질환의 예방과 관리

 

 

 

▶뇌혈관질환 예방 관리법은 다음과 같습니다. 

1) 금연하기

담배는 심뇌혈관질환의 강력한 위험 요인입니다. 34 흡연자는 비흡연자에 비해 뇌졸중 발생 위험이 2배 이상 높고 하루에 2갑 이상 피운 흡연자는 심근경색증으로 사망할 위험이 2∼3배 높습니다. 

2) 음주 줄이기

한국은 술에 대한 관대한 문화가 있어 음주 경험자와 고위험 음주자 비율이 높습니다. 오랜 기간 적정량 이상 술을 마실 경우에는 고혈압 발생 위험을 높이고 심장에 부담을 줄 수 있습니다. 

3) 적정 체중과 허리둘레 유지하기

비만은 고혈압, 당뇨병, 이상지질혈증의 위험을 증가시켜 심뇌혈관질환이 발생할 수 있습니다. 34 자신의 체질량지수와 허리둘레를 확인하고 꾸준한 관리가 필요합니다. 

4) 음식을 싱겁게 먹고 채소와 생선 먹기

짜게 먹는 습관은 혈압을 높여 혈관질환의 원인이 될 수 있습니다. 채소와 생선은 혈압을 낮추고 심뇌혈관질환 예방에 효과적입니다.

5) 하루 30분 이상 운동하기

유산소 운동과 적절한 근력 운동을 하면 심뇌혈관질환의 위험을 줄일 수 있습니다. 4 운동을 30분 이상만 하면 짧게 여러 번 나누어서 해도 심뇌혈관질환 위험을 낮출 수 있으므로, 자투리 시간을 활용하여 틈틈이 운동하는 것도 좋은 방법입니다. 

 

6) 스트레스 관리하기

스트레스는 혈압을 상승시키고 심박수를 증가시키며, 부정맥을 유발할 수 있습니다.

7) 정기적으로 건강검진 받기

8) 고혈압, 당뇨병, 이상지질혈증 등의 질환을 꾸준히 치료하기

9) 응급상황 발생 시 즉시 병원에 가기

위와 같은 방법들을 통해 심뇌혈관질환을 예방할 수 있습니다.

 

▶ 뇌혈관 조영술 부작용

 

뇌혈관조영술은 뇌혈관의 협착이나 동맥류를 비롯한 다양한 혈관계 이상 유무를 진단할 수 있는 중요한 검사입니다. 하지만 검사 후 부작용과 합병증에 주의해야 하므로 검사 전 충분한 설명을 듣고 이해한 후 동의서를 작성해야 합니다. 또한, 검사 전 후 주의사항을 잘 숙지하고, 의료진의 지시에 따라 적극적으로 협조하는 것이 중요합니다.

 

뇌혈관조영술의 부작용으로는 다음과 같은 것들이 있습니다. 

●출혈 -  지혈이 끝나지 않아 출혈이 계속되면 심각한 상황이 될 수 있으며, 상황에 따라 수술이 필요할 수 있습니다. 

● 조영제 알레르기 -  드문 경우이지만, 알레르기 반응이 호흡기나 심뇌혈관계에 이상을 일으켜 큰 문제가 발생할 수 있으므로 의료진과 상의 후 진행해야 합니다. 

● 혈관 손상 -  카테터로 인해 혈관에 손상을 줄 수 있고, 이로 인해 혈전이 생겨 뇌경색을 초래할 수 있습니다. 

● 감염 - 드물지만 카테터 삽입으로 인해 감염이 생길 수 있으며, 고열이나 검사한 다리의 심한 통증, 발적, 부종 등이 나타나면 응급실을 방문해야 합니다. 

그 밖의 부작용으로는 심장과 신장 기능 이상, 뇌출혈, 구역감, 구토 등이 나타날 수 있습니다. 

뇌혈관조영술은 뇌혈관의 협착이나 동맥류를 비롯한 다양한 혈관계 이상 유무를 진단할 수 있는 중요한 검사입니다. 하지만 검사 후 부작용과 합병증에 주의해야 하므로 검사 전 충분한 설명을 듣고 이해한 후 동의서를 작성해야 합니다. 또한, 검사 전 후 주의사항을 잘 숙지하고, 의료진의 지시에 따라 적극적으로 협조하는 것이 중요합니다.