건강보험 환급 건강보험료 돌려받는방법 본인부담상한제

 

건강보험료 환급 받으셨나요? 건강보험료 환급신청은 기간 제한이 있으니 공유하는 정보를 참고해서 해당이 되는지 알아보시고 신청도 하시기 바랍니다.

 

 

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⊙건강보험료 환급

⊙환급금 신청방법과 지급받기

⊙본인부담상한제와 대상

   맺음말

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건강보험료 환급

 

 

건강보험료 환급은 건강보험료를 납부한 후에 발생한 소득이나 재산의 변동 등으로 인해 건강보험료를 더 많이 납부한 경우, 그 초과분을 돌려받는 것을 말합니다.

이는 '건강보험 환급금 조회'를 통해 쉽게 돌려받을 수 있으며, 최근에는 본인부담 상한제로 인해 초과금의 경우 일정 액수를 다시 돌려주기도 합니다. 

 

그렇다면 본인부담 상한제란 무엇일까요? 다음은 본인부담상하제에 대한 정보입니다.

 

 

▶ 신청기한

 

지급 신청서를 받은 날로부터 3년 이내입니다. 주의할점은 신청하지 않고 3년이 지나면 환급 받는 금액이 없어집니다.

 

이전에 진료를 받았거나 병을 치료한 적이 있는 분들은 물론 건보료를 내는 사람이라면 꼭 건강보험공단 홈페이지에서 환급금을 조회해 보는 것이 좋습니다. 

 

건강보험료 환급은 국민건강보험공단에서 보험가입자에게 그동안 납부한 보험료 중 내가 이중으로 납부했거나, 감액된 금액, 오납부로 초과하여 돈을 납부했을 경우 이를 환급해 주는 시스템입니다. 

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환급금 신청방법과 지급받기

 

 다음은 건강보험환급 신청방법 입니다.

1) 인터넷 사이트

국민건강보험공단 홈페이지에 접속하여 '민원여기요 > 개인민원'을 클릭한 후, '환급금(지원금) 조회/신청'을 선택하여 조회 및 신청할 수 있습니다. 

 

공단 홈페이지(http://www.nhis.or.kr) 

 

2) 모바일 앱

'The 건강보험' 앱을 설치하여 '민원여기요'를 클릭한 후, 환급금을 조회하고 신청할 수 있습니다. 

3) 우편

등본상 거주지에 거주하지 않는 경우, 종이 우편물로 발송됩니다

※ 소요기간과 지급기간

 

국민건강보험공단 홈페이지에서 환급금을 신청하면 최대 7일까지 소요되며, 일반적으로는 신청 후 약 일주일 이내에 돈이 입금됩니다.

※ 신청 가능 시간은 오전 7시부터 오후 24시까지이며, 고객센터(1577-1000)에 유선으로 접수하는 경우에는 주말 및 공휴일에도 신청이 가능합니다

그렇다면 의료비 지출의 일정기준과 관계있는 본인부담 상한제란 무엇일까요? 다음은 본인부담상한제에 대한 정보입니다.

 

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본인부담상한제와 대상

 

 

본인부담상한제는 고액·중증질환자의 치료에 의한 과다한 의료비 지출로 인해 가계의 경제적 부담을 덜어주기 위해 일정 기준을 넘으면 그 차액을 돌려주는 제도입니다. 

 

대상 질환은 암, 희귀질환, 중증화상 등이 있으며, 해당 질환을 진단받은 경우에는 요양급여 중 법정 본인부담률이 5∼10%로 적용됩니다. 단, 전액 본인부담, 선별급여, 비급여 항목은 제외됩니다.

 

 

 

▶ 본인부담상한액 기준금액 7분류

 

2014년 1월 1일부터 개정된 '국민건강보험법 시행령'이 시행됨에 따라 기존 보험표 수준별로 하위 50%는 연간 200만 원, 중위 30%는 300만 원, 상위 20%는 400만 원의 상한액 등 3단계로 구분하여 적용하던 것을 7단계로 세분화하였습니다.

 

이후 2015년부터는 전국소비자물가지수 변동률(최대 5%)이 적용되어 본인부담상한액이 매년 변동되고 있습니다. 

보건복지부에 따르면 2014년 1월 1일 진료분부터 본인부담상한제 7단계가 적용되며, 본인부담상한제 기준금액은 소득 수준에 따라 더 세분화되었습니다. 

 

이에 따라 저소득층의 기준금액이 낮아져 의료비 부담이 최고 60%(최저등급기준)까지 낮아지게 되었습니다.

 

세분화된 7단계는 다음과 같습니다.

 

소득 분위	금      액
소득 1분위	120만원
소득 2∼3분위	150 만원
소득 4∼5분위	200 만원
소득 6∼7분위	250 만원
소득 8분위	300 만원
소득 9분위	400 만원
소득 10분위	500 만원

※ 고정금액으로 정해져 있던 본인부담상한액은 매년 ‘전국소비자물가지수변동율’을 적용(최대 5%)하여 경제환경 변화에 탄력적으로 연동될 수 있도록 하고 있습니다. 

 

 

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도움이 되셨기를 바라며 오늘글을 마치겠습니다.